On estime à plus de 34 millions le nombre d’enfants dans le monde présentant une perte auditive invalidante (1). Non repérée, cette déficience impacte l’acquisition du langage, les performances scolaires, le développement socio-émotionnel et l’estime de soi.
En France, le dépistage néonatal systématique a permis d’identifier beaucoup de surdités congénitales. Mais il laisse passer : des surdités progressives, des pertes acquises (otites séreuses à répétition, traumatismes sonores, infections), des atteintes unilatérales qui peuvent rester silencieuses dans la vie quotidienne.
Les recommandations insistent donc sur l’intérêt de disposer d’outils de dépistage adaptés aux enfants d’âge préscolaire et scolaire, en particulier pour évaluer la perception de la parole dans le bruit, au plus près des situations réelles (classe, cantine, activités extrascolaires).
Pour l’audioprothésiste, le besoin est clair :
C’est dans ce contexte qu’a été développé SoNoise Kids, déclinaison pédiatrique du test SoNoise déjà validé chez l’adulte (2).
SoNoise Kids est une audiométrie vocale adaptative dans le bruit réalisée :
Le test est adaptatif : le rapport signal/bruit (RSB) démarre à +20 dB, puis varie par paliers de plus en plus petits en fonction des réponses de l’enfant, jusqu’à ±1 dB. Objectif : atteindre rapidement le seuil d’intelligibilité dans le bruit (SIB), tout en limitant la durée de la passation (environ 3 minutes).
L’enfant répond en touchant des images sur l’écran (liste fermée). Le lexique a été travaillé à partir des listes de Boorsma, avec des mots accessibles dès 3 ans, illustrés avec des visuels adaptés.
Avant le test, une phase d’entraînement permet de vérifier que l’enfant reconnaît les mots, comprend la consigne et sait manipuler la tablette.
En cas de performances très faibles malgré un rapport signal/bruit très favorable, le test est interrompu pour éviter des résultats peu interprétables.
Pour l’audioprothésiste, cela donne accès à un test auditif sur tablette rapide et facile à intégrer dans un créneau de consultation.
Remarque : le test SoNoise Kids existe en trois variantes :
Une étude prospective* a été menée auprès de 56 enfants normoentendants âgés de 4 à 7 ans, francophones, présentant une otoscopie normale et une audiométrie tonale avec des seuils entre 0 et 30 dB HL sur 500-4000 Hz.
Les tests ont été réalisés dans des salles calmes lors de sessions d’environ 20 minutes par enfant.
Chaque enfant suivait successivement les 3 étapes suivantes :
*Étude réalisée dans le cadre du mémoire de Louise Serre, Audiocampus.
Avant d’être utilisées avec les enfants, les listes vocales ont été égalisées en difficulté chez l’adulte. Cette étape a permis de : vérifier que les mots ont une difficulté comparable, ajuster les items trop faciles ou trop difficiles pour obtenir des courbes psychométriques proches d’un mot à l’autre.
Les échelles de ressenti indiquent que le test 1 mot est le plus facile, tous âges confondus.
Les enfants de 5 à 7 ans manipulent la tablette sans problème majeur, tolèrent bien le casque, restent concentrés jusqu’au bout de la passation. À 4 ans, on observe davantage de difficultés de maniement et de concentration.
En pratique :
Figure 1 : Évaluation de la faisabilité du test d’après l’opérateur.
Les seuils d’intelligibilité dans le bruit (SIB) montrent :
Les résultats de la présente étude sont en accord avec les travaux de Prang et al. 2021(3) et Stuart A. 2005(4), qui appuient sur l’évolution du niveau d’intelligibilité en fonction de l’âge chez l’enfant.
SoNoise Kids permet donc de discriminer les performances selon l’âge, surtout pour les formats les plus complexes, et de suivre l’évolution de l’enfant dans le temps.
Comparaison des trois formats :
C’est pourquoi le format deux mots est recommandé comme version de référence pour le dépistage auditif de la parole dans le bruit entre 4 et 7 ans.
Figure 3 : Échelle de facilité du test d’après l’enfant, en fonction du type de test et de l’âge.
En laboratoire, SoNoise Kids apporte :
Quelques situations dans lesquelles l’intégrer :
Les résultats du test (seuil dans le bruit, commentaires sur la facilité/difficulté perçue) sont un excellent support pour :
discuter du bénéfice d’une adaptation prothétique ou d’aménagements scolaires (acoustique, positionnement en classe, aides techniques).
Comme tout outil clinique, SoNoise Kids doit être interprété en tenant compte : de l’âge de l’enfant, de son attention et de sa fatigabilité, et du contexte linguistique (test normalisé ici chez des enfants dont la langue maternelle est le français).
L’étude actuelle repose sur 56 enfants normoentendants : c’est une base solide pour un premier étalonnage, appelée à être enrichie (élargissement de la tranche d’âge, inclusion d’enfants présentant des troubles auditifs ou des troubles des apprentissages).
L’objectif, à terme, est de disposer :
d’une intégration fluide dans les logiciels de suivi des laboratoires d’audioprothèse.
Avec SoNoise Kids, SONUP poursuit la même démarche que pour ses tests adultes : développer, normaliser et valider scientifiquement des outils d’audiométrie vocale, en collaboration avec des équipes de recherche universitaires.
L’ambition : mettre à la disposition des professionnels de l’audition, et en particulier des audioprothésistes, des tests rapides, fiables et fondés sur des données scientifiques, pour que chaque patient, enfant ou adulte, bénéficie d’un parcours de soins adapté à sa réalité auditive.
Oui. SoNoise Kids a été conçu pour s’intégrer facilement dans l’organisation d’un cabinet d’audioprothèse : passation en salle calme, sur tablette, avec un casque Bluetooth calibré, en quelques minutes. Il vient compléter l’audiométrie tonale et les examens déjà réalisés au laboratoire, sans nécessité de matériel lourd supplémentaire.
L’étude montre que le test est réalisable dès 4 ans avec un accompagnement rapproché, et devient quasi autonome à partir de 5–6 ans dans un environnement calme. En pratique, il peut être utilisé en routine entre 4 et 7 ans, en adaptant l’accompagnement à l’âge de l’enfant.
Oui, SoNoise Kids a été évalué chez des enfants dont la langue maternelle est le français. Les mots, les illustrations et les consignes sont adaptés au lexique et aux usages linguistiques des enfants francophones.
SoNoise Kids est particulièrement utile lorsque :
Non. SoNoise Kids est un outil de dépistage et d’évaluation fonctionnelle de la parole dans le bruit, au service de l’audioprothésiste. En cas de résultat préoccupant ou de plainte persistante, il contribue à documenter la situation et à argumenter, si besoin, une orientation vers l’ORL ou l’orthophoniste, dans le cadre du parcours de soins habituel.
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